便秘是最常见的慢性消化道症状,是多种原因引起多种疾病的症状群。治疗上要考虑几方面:一般治疗:1、纠正不良饮食习惯:多食粗纤维含量高的食物,养成多饮水习惯,每天饮水2000ml~2500ml。2、纠正不良排便习惯。忽视便意在女性便秘患者中较为常见。一些女性因早上忙于家务、急于赶路上班而来不及上厕所,部分则为工作中不便离开岗位而强忍便意。经常忽视便意将影响正常排便反射,导致便秘。坐在便器上看书、看报纸、看手机是另一种不良排便习惯,不利于排便反射的连续进行。对于不习惯坐式便器者应改为蹲位排便较有利。对于习惯长期服用泻剂排便者,应立即停用。3、养成良好生活习惯。生活起居有规律,积极参加体育锻炼,保持乐观的精神状态,有助于改善消化道的功能。药物治疗:(一)中医辨证分型:1、实秘:热秘治则是泻热导滞,润肠通便;方剂用麻子仁丸。气秘治则是顺气导滞;方剂用六磨汤。冷秘治则是温里散寒,通便止痛。2、虚秘:气虚秘治则是补气润肠;方剂用黄芪汤。血虚秘治则是养血润燥;方剂用润肠丸。阴虚秘治则是滋阴通便;方剂用增液汤。阳虚秘治则是温阳通便;方剂是济川煎。(二)针灸按摩疗法:针刺大肠腧、天枢、支沟等穴位。实秘用泻法,虚秘用补法,热秘可加针刺合谷、曲池,气滞秘加针刺中脘、行间,气血虚弱加针刺脾腧穴、胃腧穴,冷秘加灸神阙、气海。按摩治疗:以自我按摩腹部、四肢有关穴位为主。自我按摩法能调理肠胃功能,锻炼腹部肌肉张力,增强体质,尤其适合慢性便秘的人,但必须坚持早晚各按摩一次,一次3~5分钟。手法应轻快、灵活,以腹部按摩为主。西医治疗主要是适当短期使用一些泻剂如石蜡油、番泻叶、甘露醇、果导片、乳果糖、甘油以及服用一些肠道动力药如西沙比利、莫沙必利、普卡比利等。生物反馈治疗:功能性便秘的生物反馈治疗是在肛门直肠内插入压力感受器,看电视动画,利用声音和影像的反馈,刺激训练患者正确的控制肛门外括约肌的收缩,达到正常排便。因此生物反馈的目的有两方面:一是纠正在排便时肛门括约肌和盆底的不协调运动;二是纠正直肠感觉阈值,达到治疗效果。结肠水疗:结肠水疗是灌肠的一种方式,是近年来备受医生患者推崇的治疗便秘的方法之一。灌肠前先将水温调在37摄氏度,,插入肛门镜,先用500ml平衡液少量多次灌洗,使患者逐渐适应,适当延长时间,使直肠、乙状结肠的粪便灌洗干净。再加大灌洗液的量和压力,使液体能够达到升结肠,标志是吸出液为淡黄色,即全结肠灌洗,配合结肠手法按摩效果更好。最后低流速、低压力缓慢大剂量平衡液灌洗。手术治疗:对于顽固性便秘经保守治疗无效时应考虑手术治疗,有不错疗效。相关链接【便秘预防】1、每天早晨起床后饮用一杯温白开水(300ml~500ml),可以增加消化道水分,有利于排便。2、要养成排便的卫生习惯,每天早晨或早饭后或睡前按时解大便,只要长期坚持,便会养成按时排便习惯。3、多吃含纤维素的蔬菜(韭菜、芹菜、菠菜、春菜等)和新鲜水果(香蕉、梨、番石榴、杨桃、火龙果等),多吃大枣、芝麻、胡桃、蜂蜜水(糖尿病人不要吃蜂蜜)等食物,多吃五谷杂粮。4、坚持体育锻炼改善胃肠蠕动,提高腹部和会阴部肌肉的肌力,多做提肛动作有利于排便。
肛门处的不适令人难以启齿,可肛裂的痛让你无法忽略它的存在,正如“牙痛不是病,痛起来要人命”一样,肛裂的痛有着超乎寻常的令人如坐针毡的难耐。一.患者如何自行判断是否发生肛裂肛裂的表现是排便时疼痛,便鲜红
由于现在人们生活压力越来越大,在很多时候人们都会忽略自己的身体健康,在平时存在不良的生活习惯,比如饮食不规律,这样给身体造成各种各样的问题,痔疮、直肠癌都是比较常见的,一般它们都会表现为便血的症状,那
首先要弄清便秘的概念,如果自然排便(非服用泻剂排便)少于每周三次或大便干结,或大便虽不干而排出困难的才称为便秘。正常情况下,排便间歇平均为18—37小时,由于个体差异,排便间歇也存在较大差异,只要大便
便秘是由于传导功能失常导致的以大便排出困难,排便时间或排便间隔时间延长为特征的病症。它可以是一种独立的病,也可以是在多种急、慢性疾病过程中经常出现的症状。年龄增长、饮食失宜、情绪紧张等都会引起便秘的发生,故自我的起居调摄对于防治功能性便秘十分重要。一.生活调适:养成良好的排便习惯,最好在5分钟内解决,最长也不要超过10分钟。集中精神排便,不看书、读报、吸烟、玩游戏。不能忽视便意,不可人为抑制便意。保持乐观豁达的情绪。生活起居要有规律,多参加体育活动。最少每周三次,每次不少于一小时,运动量以微微喘息但能说话为宜。平时不运动的人应循序渐进增加运动量。二.饮食调适1.调整饮食结构,多摄取膳食纤维含量高的食物(每天不少于35克)l全谷类:米糠、糙米、麦麸、燕麦、玉米l蔬菜类:黄瓜、蒜苗、金针菜、茭白、苦瓜、韭菜、冬笋、菠菜、芹菜、丝瓜、藕、莴笋、辣椒、薯类、海藻类等。其中笋类纤维素含量高达30-40%,辣椒超过40%(痔患者不宜使用)l坚果类:黑芝麻、松子、杏仁、白芝麻、核桃、榛子、胡桃、葵瓜子、西瓜子、花生仁l蕈类:纤维素含量最高,其中松蘑的纤维素含量接近50%,其余由多到少的排列为:发菜、香菇、银耳、木耳。l豆类:纤维含量从多到少排列为黄豆、青豆、蚕豆、芸豆、豌豆、黑豆、红小豆、绿豆l水果类:各种枣、柿子、葡萄、鸭梨、香蕉(熟的)、桑椹、樱桃、石榴等2.每日饮水不少于2000ml(约两热水瓶量),不宜多饮茶或含咖啡的饮料,以防利尿过多。3.每日摄入植物油(炒菜油)25克,约两勺半的分量;适当少吃肉。4.不随意、长期饮用番泻叶、大黄等泻剂。三.自我保健1.晨起前自我腹部按摩,以手掌适当加压顺时针方向按摩70下。2.晨起后空腹饮一杯(约200至250ml)温开水或淡盐水或蜂蜜水,唤醒肠道,促进蠕动。3.穴位按揉:天枢穴—位于腹部,脐水平两旁,旁开2寸(约两根手指宽度)支沟穴—前臂背侧,腕背横纹上3寸(约三根手指宽度),尺骨与桡骨之间
肛肠科门诊经常会遇到一类病人,就是总觉得肛门坠胀不舒服,急滋滋的感觉,严重影响情绪和生活质量。又以女性为多数。那么,肛门坠胀是什么原因呢? 1.肛窦炎肛窦炎是肛窦炎症,感染或非感染都可能发生,一般伴有肛门坠痛,急性感染多见,可能会发展为肛周脓肿,表现为肛门口分泌物增多,有灼热感。慢性以肛门坠胀或轻度不适为主要表现,镜检可见肛隐窝红肿有脓性分泌物。急性可以抗感染治疗或手术切开引流。慢性可以中药清热解毒利湿,根据辩证选择药物,还可以外用我院复方黄柏洗剂坐浴,痔疮膏外用。一般可以治愈。 2.直肠粘膜松弛伴直肠粘膜内脱垂直肠粘膜松弛以老年女性多见,男性亦有发生,主要是绝经后或年龄原因直肠粘膜松弛,或又长期便秘病史,加重直肠粘膜内脱垂,直肠粘膜在直肠肛门堆积可引起肛门坠胀,异物感明显,尤其是劳累和久蹲久站久坐之后。这一类患者可以通过肛门指检,排粪造影等确诊,确诊后重度直肠粘膜内脱垂可以通过手术治疗。轻度可以通过中药调理,中医可以从补中气,调气血,补肝肾,调阴阳着手。本人调理数位肛门坠胀的直肠粘膜松弛和直肠粘膜内脱垂的患者,疗效满意。 3.功能性肛门直肠病功能性肛门直肠病是包括肛门坠胀不适,功能性肛门直肠痛在内的一类疾病,排除器质性疾病,直肠周围MRI,肠镜,排粪造影等均无有价值的发现。可能和肛门直肠周围的肌肉、神经不协调或者敏感,神经焦虑等有关。治疗可以抗焦虑治疗,中药亦可辩证治疗。 4.女性子宫后位绝经前女性会出现的一类情况,随着年龄增大,逐渐接近绝经期,子宫韧带逐渐松弛,子宫位置又位于后位,压迫直肠,导致肛门坠胀,卧位应该会有缓解,站立过久又会加重,严重的可焦虑到切除子宫,绝经后子宫逐渐萎缩可能会缓解。 本文系袁保医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
怀孕期间因为不主张用药,非药物治疗的方法需要大家多尝试一下,首先非药物治疗第一个是调整饮食。食物里像黑木耳,红薯、银耳、黑芝麻这类的食品都是比较容易帮助排便的。在孕期每天拌一小盘黑木耳,或者炖点银耳汤,天天喝一些,这个也是不难做到的,对排便也是很有好处的,这是饮食方面。运动等过了三个月以后,胎稳了以后适量的运动对于生产来说也是有好处的,对于排便更是有好处的。还有我们身上常用的这些保健穴位,虽然说我们怀孕期间,不是所有穴位都可以乱点的,但是像足三里这类的保健穴位对我们的胃肠系统还是很有帮助的。足三里我觉得是一个很常见的穴位,这个穴位在小腿外侧,膝盖骨下面外侧有一个高一点的骨头,我们管那个高一点的骨头下方凹陷处叫外膝眼,外膝眼下三寸,胫骨旁开一寸。这里说到寸指的是同身寸,一般指的是点按穴位的本人,用他的身体部位来测量的寸。我们知道同身寸,一寸是指大拇指的宽度,这个往往表示一寸;三寸是四个手指,除了大拇指外四个手指并起来的宽度是三寸。足三里就是胫骨旁开一寸,一拇指的宽度,然后外膝眼下三寸,这个位置,这个穴位点揉的时候会有酸涨的感觉,这就是保健穴足三里。古人有句话叫“肚腹三里留”,我们足三里这个穴位经常点揉。它有双向调节的作用,对于腹泻也好,还是便秘也好,都是有效果的。支沟(手背侧,腕上3寸,尺挠骨中间)为三焦经经穴,能宣通三焦气机,通畅肠腹;照海(内踝高骨直下的凹陷处)为肾经经穴,可滋润肠腹,两穴相配, 通润相济,是治疗便秘的奇穴。再有,现在家庭都有在用的,就是智能马桶,就是洁身器这类的东西。其实它对排便还是很有益的,它能进行温水的一个冲洗,造成肛门刺激。对于那种不好排便,或者总觉得费力都是有帮助的,这种刺激会引起排便反射,所以我们建议,有个别的时候方向要对了的话,有少量的温水也会冲到肠道里,起到一个帮助排便的作用,其实这也是很物理的方法,可以推荐大家使用。至于孕期可以用的药物,药物性助便的,其实也不是完全没有可以用的。可以用的药物主要有这么几类,一个是渗透性泄剂,乳果糖口服液,这个还是很安全的,还有聚乙二醇电解质这类的药物,这些药物是不能吸收的,起到的作用是这种药物携带或吸收的水分直接冲刷肠道,溶到大便中,起到软化大便的作用。这类的药比较安全,可以适量使用,还有一类就是水溶性纤维素,也可以适当使用。孕期便秘药物不能使用的是: 刺激性泻药可引起腹痛甚至子宫收缩; 润滑性泻药则可干扰母体对脂溶性维生素的吸收,导致新生儿发生与维生素缺乏相关的疾病如低凝血酶原血症出血.本文系李峨医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。